Vermoed je dat jij schildklierproblemen hebt? Of is er een schildklierprobleem (trage schildklier, snelle schildklier, Hashimoto, Graves) bij jouw vastgesteld? Dan raad ik je aan om de volgende stappen te ondernemen.

Stap 1: onderzoek je schildklierfunctie

Als je vermoed dat jouw klachten door een schildklierprobleem veroorzaakt worden, onderzoek dan je schildklierfunctie. Dit kan op drie verschillende manieren. Door deze verschillende methodes te combineren krijg je de beste diagnose.

1. Kijk naar de symptomen

Kijk allereerst naar de symptomen. Aan de hand van onderstaande symptomen kun je een indicatie krijgen of je eventueel een trage of snelle schildklierfunctie hebt.

Trage schildklier:

• zwakte
• droge huid
• ruwe huid
• lusteloosheid
• trage spraak
• oedeem van oogleden (vocht vasthouden)
• gevoeligheid voor kou
• verminderde transpiratie
• koele huid
• dikke tong
• gezichtsoedeem (vocht vasthouden)
• grof haar
• hartvergroting
• bleke huid
• slecht geheugen
• obstipatie
• gewichtstoename
• haaruitval
• bleke lippen
• moeizame of zware ademhaling
• gezwollen voeten
• heesheid
• verminderde eetlust
• nervositeit
• hevige menstruatie
• doofheid
• hartkloppingen
• zwakke harttonen
• pijn op de borst
• slecht zicht
• veranderingen van het netvlies
• pijnlijke menstruatie
• gewichtsverlies
• emotionele instabiliteit
• gevoel van stikken
• dun haar
• blauwe verkleuring van de huid
• zwakke nagels
• depressie, ja blijkt uit ziekenhuis onderzoek, maar herkent zichzelf er niet uit
• spierzwakte
• spierpijn
• gewrichtspijn
• brandend of tintelend gevoel
• vertraagde geestelijke activiteit, watten in hoofd
• traag bewegen

Snelle schildklier:

• nervositeit
• gewichtsverlies ondanks toegenomen eetlust
• vermoeidheid
• overmatige bewegingsdrang
• vaak warm hebben
• overmatig zweten
• pretibiaal myxoedeem (paarsbruine verkleuring en verdikking voor het scheenbeen)
• uitpuilende ogen
• pijn in of achter de ogen
• lichtschuwheid of verminderd zicht
• struma (opgezwollen schildklier)
• versnelde hartslag
• onregelmatige hartkloppingen
• onwillekeurige spieraanspanning
• kortademigheid bij inspanning
• spierzwakte (krachtsverlies in de spieren)
• verslechterd geheugen
• instabiliteit
• geïrriteerdheid
• angst
• retractie (terugtrekking) van het bovenooglid

2. Doe de temperatuurtest van dr. Barnes

Bij een vertraagde schildklierfunctie is het basaalmetabolisme (basale stofwisseling) verlaagd. Dit leidt tot een daling van de lichaamstemperatuur. Terwijl bij een versnelde schildklierfunctie het basaalmetabolisme verhoogd, waardoor de lichaamstemperatuur toeneemt. De temperatuur van het lichaam geeft daarom een goed beeld van de schildklierwerking.  De arts dr. Broda Barnes heeft hier onderzoek naar gedaan. Hij ontwikkelde een protocol voor een temperatuurtest die een goede indicatie voor een vertraagde schildklierfunctie geeft.

Voor het meten is het belangrijk dat je een goede nachtrust heb gehad en daarnaast twaalf uur lang geen eten en geen lichaamsbeweging of opwinding hebt gehad. Deze factoren beïnvloeden namelijk de lichaamstemperatuur. Ook als je korter dan één uur voor de test nog naar het toilet bent gelopen, kan dit de temperatuur beïnvloeden.

De Barnes temperatuurtest gaat als volgt:

1. Leg ’s avonds voor het slapen een thermometer op je nachtkastje klaar.

2. Meet je lichaamstemperatuur direct na het wakker worden.

* Zorg dat je tijdens het meten niet beweegt en dat je daarvoor ook niet hebt bewogen. Meet de temperatuur rectaal, net zolang tot de piep.

3. Voer de test vijf dagen achter elkaar op hetzelfde tijdstip uit. Dit tijdstip moet je normale tijd van ontwaken zijn, die je dagelijks aanhoudt. Bij afwezigheid van verkoudheid of een andere infectie zou de dagelijkse variatie in de lichaamstemperatuur gering zijn.

*De menstruele cyclus kan voor een variatie van één graad Celsius in lichaamstemperatuur zorgen. De temperatuur is op zijn laagst tijdens de ovulatie en één à twee dagen voor de menstruatie op zijn hoogst. Door deze variatie in lichaamstemperatuur moeten vrouwen de test op de tweede, derde en vierde dag na de menstruatie uitvoeren. Vrouwen die niet meer menstrueren kunnen op elke dag de test uitvoeren.

Interpretatie:

Als de temperatuur continu onder de 36,5 graden is kan dat op een trage schildklierfunctie duiden.

Als de temperatuur continu boven de 36,8 graden is kan dat op een snelle schildklierfunctie duiden.

 

3. Laat bloedonderzoek uitvoeren

Het bepalen van je schildklierwaarden in het bloed is de reguliere manier om schildklierproblemen vast te stellen. Als je verschillende schildkliersymptomen hebt en je lichaamstemperatuur te hoog of te laag is, dan zou ik je aanraden om bloedonderzoek te laten doen.

Voor een goede diagnose zou ik je aanraden om de volgende schildklierwaarden te laten onderzoeken.

Bij het vermoeden van een trage schildklier:

• TSH
•  vrij T4 (fT4)
• vrij T3 (fT3)
• reverse T3 (rT3)
• anti-TPO

Bij het vermoeden van een snelle schildklier:

• TSH
• vrij T4 (fT4)
• antistoffen tegen de TSH-receptor

Je kunt via verschillende wegen je bloed laten onderzoeken. Allereerst kun je bij je arts bloedonderzoek aanvragen. Als de arts hier het nut van inziet zal hij of zij het TSH en vrije T4 (fT4) laten meten. Dit wordt standaard gemeten voor het onderzoeken van de schildklierfunctie. Om te onderzoeken of er sprake is van auto-immuniteit worden antistoffen gemeten. Bij een trage schildklier wordt anti-TPO gemeten. Bij een snelle schildklier worden antistoffen tegen de TSH-receptor gemeten.

Helaas laten de meeste artsen geen rT3 en vrij T3 (fT3) meten. Dat is jammer, want aan de hand van deze waarden kun je zien of het weinig actieve T4 in voldoende wordt omgezet in het meer actieve T3. Sommige mensen hebben namelijk voldoende vrij T4 (fT4), maar te weinig vrij T3 (fT3), omdat er onvoldoende wordt omgezet.

Interpretatie

Als je alle waarden wilt laten meten, maar je arts dit niet wilt aanvragen kun je bij verschillende orthomoleculaire en kPNI therapeuten bloedonderzoek aanvragen.

Als je schildklierwaarden en lichaamstemperatuur goed zijn, kun je ervan uitgaan dat jouw klachten niet door een schildklierprobleem worden veroorzaakt.

Als je schildklierwaarden goed zijn, maar je temperatuur afwijkt en je ook een aantal schildkliersymptomen hebt, dan zou een lichte verstoring van de schildklier mogelijk een rol kunnen spelen bij jouw klachten. Je temperatuur kan ook verhoogd zijn door ontstekingsactiviteit, hormonale veranderingen tijdens de menstruele cyclus of door spierinspanningen.

Als je schildklierwaarden afwijken, dan kun je ervan uitgaan dat jouw klachten (deels) door een schildklierprobleem worden veroorzaakt. Ga dan door naar stap 2.

 

Stap 2: bezoek je reguliere arts of endocrinoloog

Ik raad je aan om een regulier arts of endocrinoloog te bezoeken als je schildklierwaarden afwijken. Deze kan beoordelen of je medicatie nodig hebt. En zo ja, welke medicatie.

 

Stap 3: optimaliseer je leefstijl

Het optimaliseren van je leefstijl is een belangrijke stap en een goede aanvulling op je reguliere behandeling. In mijn praktijk zie ik dat veel mensen baat hebben bij het optimaliseren van hun leefstijl. Ik zie regelmatig dat (rest)klachten als gevolg van schildklierproblemen verminderen als mijn patiënten met hun leefstijl aan de gang gaan.

Hiermee wil ik overigens niet zeggen dat het je eigen schuld is als (rest)klachten hebt, want sommige mensen zijn op leefstijlgebied al erg goed bezig. Soms lijken leefstijlaanpassingen niet te werken. Dit kan komen omdat er nog iets over het hoofd gezien wordt.

Je kunt op allerlei manieren aan de slag gaan om je leefstijl te verbeteren.